Onderliggende oorzaak van tremor

Wetenschapper Sarvi Sharifi heeft onderzoek gedaan naar de verschillende hersengebieden die betrokken zijn bij gewilde beweging en tremor. Het onderzoek is een mogelijk stap naar vervolgonderzoek dat duidelijkheid kan verschaffen in de ontstaansmechanismen van bijvoorbeeld dystonie.

Essentiële tremor is een bewegingsstoornis gekenmerkt door tremor (beven) van de handen tijdens houding, die soms gepaard gaat met tremor van het hoofd, de stem of andere lichaamsdelen. Soms speelt er zowel een tremor als een dystonie. Een deel van de patiënten met cervicale dystonie heeft ook last van tremor. Het is momenteel niet duidelijk of tremor van het hoofd bij essentiële tremor hetzelfde onderliggende mechanisme heeft als tremor bij cervicale dystonie. Het ontstaansmechanisme van ET is niet goed bekend, en het is ook onduidelijk of er een overeenkomstig mechanisme is dat leidt tot dystonie.

In dit proefschrift hebben we met behulp van geavanceerde meetmethoden en beeldvormende technieken onderzoek gedaan naar verschillende hersengebieden betrokken bij een gewilde beweging en tremor. Dit is complex omdat tijdens de meeste bewegingsstoornissen gewilde en de ongewenste bewegingen samen optreden. Om dit beter te kunnen scheiden hebben we onder andere een robot ontwikkeld die zowel kon zorgen voor een gecontroleerde gewilde beweging en patiënten een beweging kon opleggen, terwijl we de hersenactiviteit aan het meten waren. Daarnaast hebben we de tremor zelf gemeten en deze losgekoppeld van hersengebieden die actief zijn bij een gewilde beweging, om zo meer inzicht te krijgen in de hersengebieden die betrokken zijn bij tremor.

De kleine hersenen en een kleine kern in de hersenstam (olijfkern) blijken een belangrijke rol te spelen bij tremor. Het netwerk betrokken bij gewilde bewegingen lijkt niet anders te zijn bij patiënten met essentiële tremor. Het zou zeer relevant zijn om in vervolgonderzoek deze hersengebieden betrokken bij essentiële tremor te vergelijken met hersengebieden geassocieerd met dystonie. Zo kunnen we meer duidelijkheid krijgen over mogelijke overlap in ontstaansmechanismen van deze twee moeilijk te behandelen bewegingsstoornissen.

Proefschrift getiteld:
Essential tremor, Searching for dissonance in an orchestrated sensorimotor network
Sarvi Sharifi, promotieteam: dr. A.F. van Rootselaar,
dr. L. Bour, prof. dr. I.N. van Schaik Amsterdam
UMC, locatie AMC

Verdedigd op 23 november 2022